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疫苗接種體系進入“全生命周期”時代：公共衛生治理再提速

在防控重大傳染病的國家公共衛生戰略中，疫苗接種始終處于基礎性、先導性地位。2025年4月25日是第39個全國兒童預防接種日，活動主題為“打疫苗、防疾病、保健康”。近年來，隨著新發傳染病風險與慢性病負擔的雙重壓力交織，疫苗接種正從“防控特定傳染病”逐步擴展為涵蓋全生命周期、全人群健康防線的重要組成部分。兒童階段的基礎免疫仍是重中之重，國家疾控部門與各級政府陸續出臺政策，引導疫苗供應能力提升、覆蓋范圍擴展以及基層接種服務能力加強。今年的主題以簡潔的九個字概括了疫苗接種的核心價值，采用口語化的動詞“打”來降低理解難度；“防”字凸顯了疫苗的本質功能，強調了預防疾病的重要性，而非治療；“保”字則將今年的主題提升至國家戰略的高度，與全民的健康需求相呼應。

疫苗接種制度已構建覆蓋全國的基礎網絡

我國自1978年正式實施免疫規劃制度以來，逐步建立起覆蓋城鄉、以預防為主的疫苗接種網絡。截至2023年底，全國共設有約4萬個疫苗接種單位，年接種劑次超10億，覆蓋率穩定維持在較高水平。國家疾控局數據顯示，現行免疫規劃疫苗對14種法定傳染病實現有效控制，部分疾病發病率下降超過99%。

疫苗在控制傳染病方面的效果已被廣泛驗證。以乙肝為例，1992年我國1至4歲兒童中乙肝表面抗原陽性率為9.67%，到2020年已下降至0.30%，疫苗接種對阻斷母嬰傳播發揮關鍵作用。

此外，自2000年以來，我國連續多年無本土脊髓灰質炎病例報告；麻疹、百日咳、白喉等疫苗可防疾病發病率降至歷史低點。根據《2023年國家免疫規劃疫苗免疫效果評估報告》，免疫規劃疫苗對相應疾病的保護效力普遍超過90%。

非免疫規劃疫苗市場化推進，供需結構逐步優化

除國家統一免費提供的免疫規劃疫苗外，非免疫規劃疫苗在過去十年中快速增長。根據《中國疫苗行業藍皮書》，2022年我國非免疫規劃疫苗市場規模達780億元，年均增長率超過20%。HPV疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等產品呈現高需求態勢。

伴隨國內企業研發能力增強，多個關鍵疫苗品種實現國產替代，推動疫苗自主可控進程。例如，國產二價HPV疫苗已完成全國適齡女性接種推廣，四價和九價產品亦進入批簽發流程。國產13價肺炎疫苗則出口至東南亞、拉美等十余個國家，逐步打破高端疫苗由跨國藥企壟斷的格局。

盡管兒童接種覆蓋面廣，但青少年、成人與老年人群體的疫苗接種率仍存在明顯差距。據中國疾控中心數據，2023年我國成人群體乙肝抗體檢測陽性率低于60%，部分人群免疫“空窗期”較長。專家建議建立更完善的成人疫苗接種記錄管理機制，并推動用人單位、醫保系統探索“疫苗+健康管理”的集成路徑。

針對老年群體，流感、肺炎、帶狀皰疹等疾病風險隨年齡增長顯著上升。多地已嘗試通過“政府購買服務”模式，為60歲以上老年人免費提供肺炎或流感疫苗接種服務。例如，北京、深圳、成都等城市已將重點老年疫苗納入民生工程，推動疫苗接種服務向社區下沉。

技術體系建設加強，國產疫苗研發提速

疫苗安全性始終是公眾關注焦點。為提升疫苗質量保障能力，近年來國家藥監局加快推進疫苗全生命周期監管體系建設，重點聚焦批簽發、冷鏈追溯、接種異常反應監測等關鍵環節。

從技術發展趨勢看，中國疫苗企業正加速布局多聯疫苗和多價疫苗研發。已有企業推出采用雙載體技術的13價肺炎疫苗，以克服傳統載體疫苗可能存在的免疫干擾問題。此外，15價和20價肺炎球菌多糖結合疫苗也進入Ⅲ期臨床，有望在兩年內完成上市申請。

2024年起，多個新型疫苗獲批上市，如國產帶狀皰疹疫苗、吸附無細胞百白破五聯疫苗等，為提高接種便利性與依從性提供技術支撐。產業鏈上游的疫苗原材料國產替代亦取得進展，增強了疫苗供應安全性。例如，近年來廣受好評的民海生物推出的雙載體13價肺炎球菌多糖結合疫苗，已在市場投用。該疫苗采用兩種蛋白載體結構，旨在降低免疫干擾風險，是目前全球少數采用該結構的產品之一，更被收入2025版藥典，成為國內唯一錄入藥典的13價肺炎疫苗。

疫苗是維護健康的有力防線，全社會應共同關注預防接種，確保每一劑疫苗都能成為保護人類健康的堅固盾牌。